Strona główna Formularz zgłoszenia naruszenia RODO

Formularz zgłoszenia naruszenia RODO

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

Kategoria wykrywającego *Wybierz...InteresantPracownikKontrahentOrgan administracji publicznejPodmiot przetwarzającyInny

Nazwa zakładu pracy

Jednostka organizacyjna zakładu pracy

Stanowisko służbowe

Imię / imiona i nazwisko *

Adres e-mail *

Nr telefonu *

Adres korespondencyjny *

Przybliżona data i godzina wykrycia naruszenia

Rodzaj naruszonych danych osobowych *

• imię i nazwisko
• adres
• data urodzenia
• nr dowodu osobistego
• adres e-mail
• stan zdrowia
• nr konta
• PESEL/NIP
• nr księgi wieczystej
• inne

Nazwa służbowe przyczyna

Przybliżona liczba osób dotkniętych naruszeniem

Opis i okoliczności naruszenia *

Przypuszczalna przyczyna naruszenia

• błąd ludzki
• błąd w procesie
• organizacja
• nieznany
• inny

Pola wyboru *

• Oświadczam, że zapoznałem się z zasadami przetwarzania danych osobowych i je akceptuję.

Wyślij zgłoszenie

Data ostatniej modyfikacji: 05.03.2025 11:03